Un estudio del Hospital General Universitario de Ciudad Real ha demostrado la idoneidad de las recomendaciones del Programa de Optimización del Uso de Antibióticos (PROA) para evitar el uso indiscriminado de antibióticos de amplio espectro y reducir el riesgo de desarrollar resistencias bacterianas múltiples. El trabajo, que ha recibido el premio a la mejor comunicación oral en las jornadas de la Sociedad Castellano-Manchega de Farmacia Hospitalaria, analizó datos de 215 pacientes atendidos entre 2022 y 2024.
La investigación analizó el grado de aceptación de las indicaciones del PROA en la desescalada del uso de carbapenémicos cuando se prescriben de manera empírica, antes de disponer de los resultados del cultivo. El 60% de los pacientes estudiados eran hombres con una edad media de 68 años, procedentes mayoritariamente de Medicina Interna (15%), Hematología (11,2%) y Digestivo (10,2%).
Los resultados demuestran que no existen diferencias significativas entre los pacientes con los que se siguió la recomendación de desescalada del PROA, un 66%, y los casos en los que se rechazó. Los porcentajes de curación y mortalidad a 30 días son prácticamente idénticos, incluso algo mejores en el grupo que redujo el espectro antibiótico.
El foco de infección predominante fue respiratorio (28,4%) seguido del abdominal (22,3%). Las variables recogidas incluyeron edad, sexo, servicio de ingreso, tipo de carbapenémico, duración del tratamiento, ingreso previo, colonización y mortalidad bruta a los 30 días.
Según María Cuesta García, residente del Servicio de Farmacia, las cifras corroboran que la desescalada fue eficaz en la mayoría de casos y no estuvo asociada a un aumento en la mortalidad. El grupo PROA del hospital integra especialistas de Medicina Interna, Microbiología, Medicina Intensiva, Anestesia y Reanimación, Farmacia Hospitalaria y Medicina Preventiva para utilizar los antibióticos cuando sean estrictamente necesarios y de la forma más dirigida posible.
